Bir Bebek Takip Uygulaması Neyi Ölçmeli?
Lybadora Editör Ekibi4 dakikalık okuma
Henüz bir sağlık uzmanı tarafından incelenmedi.
Üç şey, ve bir uygulama bunlara göre yargılanmalı. Bir bakım vereninin aletsiz gözleyebildiği olayları, her birini bir zaman damgasıyla kaydetmeli, ve yalnızca yayımlanmış bir referansın olduğu ya da bebeğin kendi önceki günlerinin bir referans sağladığı yerde bir karşılaştırma üretmeli. Bu, içeri aldığından çok şeyi dışarıda bırakır: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi 24 saatteki toplam uykuyu yayımlar ama uyanık kalma süresi hakkında hiçbir şey yayımlamaz, CDC gelişim listelerinin bir tarama ya da teşhis aracı olmadığını açıkça söyler, ve DSÖ büyüme standartları tek bir bebek için bir hedef değil bir referans nüfusu tarif eder. Bunun dışındaki her şey bir değerlendirme olarak değil bir gözlem olarak sunulmak zorundadır.
Açıklama
Bebek takip uygulamalarının çoğu neyi ölçmeli sorusunu her şeyi ölçerek cevaplar, sonra sonucu içgörü diye sunar. Daha işe yarar soru bir kaydın neyi taşıyabileceğidir, ve onun kısa bir cevabı var: gözlenebilir olaylar, zaman damgalı, ve yalnızca gerçek bir şeyle karşılaştırılmış.
Destekleyici kanıt
Sağlık otoritelerinin yayımladığı şey, ve bunun bir uygulamaya söylemesine izin verdiği:
| Yayımlanmış olan | Bir uygulamanın onunla yapabileceği |
|---|---|
| Yaşa göre 24 saatteki toplam uyku, gündüz uykuları dahil (AASM) | 24 saatlik bir toplamı karşılaştırmak, gündüz uykuları dahil her uyku kayıtlıysa |
| Yaşa göre uyanık kalma süreleri | hiçbir şey, hiçbir sağlık otoritesi yayımlamaz |
| İlk haftalarda beslenme sıklığı ve bez sayıları (AAP) | sayıları karşılaştırmak, miktarları değil |
| Bir referans nüfustan büyüme standartları (DSÖ) | bir ölçümü bir aralığın yanına koymak, onu asla bir hedefe çevirmemek |
| Gelişim basamağı listeleri (CDC) | bir bakım verenini bakmaya yönlendirmek, fazlası değil |
CDC, gelişim basamağı listelerinin bir tarama ya da teşhis aracı olmadığını belirtir, yani gelişimi bunlara göre puanlayan bir uygulama kanıtının ötesine geçmiştir.
CDC: Gelişim basamağı listeleri hakkında ana noktalar
DSÖ büyüme standartları, sağlıklı çocuklardan oluşan bir referans nüfusun nasıl büyüdüğünü tarif eder. Bir yüzdelik o nüfus içinde bir konumdur, bir talimat değil.
DSÖ: Çocuk büyüme standartları
Girdinin kendisinde de bilinen bir hata payı var. Ebeveynin bildirdiği bebek uykusu aynı gecelerin nesnel ölçümüyle karşılaştırıldığında birbirine yakın çıkmamıştır, ve bu, kayıt nasıl toplanmış olursa olsun ondan çıkarılan her sonucun iddia edebileceğini sınırlar.
Rise & SHINE: 6. ayda ebeveyn bildirimi ve nesnel ölçümle bebek uykusu
Sayılar ne anlama geliyor
Üç parçalı ölçüt tablodan kendiliğinden çıkıyor.
Aletsiz gözlenebilir. Bir bakım veren bir öğünün başladığını, bir uykunun bittiğini, bir bezin ıslak olduğunu görebilir. Uyku evrelerini ya da memeden alınan mililitreyi göremez, dolayısıyla bunları bildiren bir uygulama bir tahmini bildiriyordur.
Zaman damgalı. Zaman olmadan bir girdi bir aralık, bir toplam ya da bir olay sırası üretemez, ki yayımlanmış rehberliğin yazıldığı şey büyük ölçüde bunlardır.
Gerçek bir şeyle karşılaştırılabilir. Ya yayımlanmış bir sayı, ya da bu bebeğin kendi kayıtlı günleri. Aynı yaştaki diğer bebeklerle karşılaştırma, bir uygulamanın verisi olan ve yapmak için en az nedeni bulunan tek şeydir, çünkü çok bebekten kurulmuş bir aralık bu bebeğin değişip değişmediği hakkında hiçbir şey söylemez.
Ebeveynlerin gözlemleyebileceği şeyler
- Uygulama bir cümlenin arkasındaki girdileri gösteriyor mu. Altında girdi olmayan bir iddia denetlenemez.
- Bir toplamı bir öneriden ayırıyor mu. 13 saat bir sayıdır. "Yeterli uyku değil" bir hükümdür.
- Eksik veriyi kabul ediyor mu, yoksa boşluğun üzerinden sessizce ortalama mı alıyor.
- Gösterdiği yaşa dayalı her sayı için bir kaynak veriyor mu.
- Bu bebeği bu bebekle mi karşılaştırıyor, yoksa bir nüfusla mı.
Bir örüntüyü ne açıklayabilir
Bir uygulamanın sayısı bir bakım verenini şaşırttığında olağan nedenler genellikle bebekte değil kayıttadır: kimsenin yazmadığı bir gündüz uykusu, devir teslimde iki kez sayılan bir öğün, içinde üç saatlik boşluk olan bir gün, gece yarısını aşıp yanlış güne düşen bir uyku, ya da bir girdide baştan başa, sonrakinde sondan başa ölçülmüş bir aralık.
Girdilerin sayıdan daha önemli olmasının nedeni budur. Girdileri olmayan bir sayı düzeltilemez, yalnızca inanılır ya da kuşkuyla karşılanır.
Ebeveynlerin yapabilecekleri
Bir uygulamanın kurduğu her cümle için hangi girdilere dayandığını sorun. Kaynaksız ve yaşa dayalı her şeyi birinin tahmini sayın. Ve bir uygulamayı olanı anlatmakla yetinip yetinmediğine göre yargılayın, çünkü onun ötesindeki her şey bir uygulamanın değil bir çocuk doktorunun konusudur.
Lybadora bu kayıtla ne yapıyor
Lybadora gözlenebilir olayları zaman damgasıyla kaydeder, ve takipleri yayımlanmış bir sayının yazıldığı alanları tutar: uyku için başlangıç ve bitiş, öğün için başlangıç ve meme, bez için sayı, büyüme için ölçüm. Bir bakım vereninin görmediği hiçbir şey çıkarsanmaz.
Örüntü aradığı yerde bu bebeği bu bebeğin kendi son günleriyle karşılaştırır, karşılaştırmanın hangi kayıtlara dayandığını söyler, ve henüz bir şey söylemeye yeterli gün olmadığında bunu söyler. Yayımlanmış aralıklar bir bebeğin kendi sayısının yanında durabilir, onun yerine asla. Lybadora bir sayıya normal, geride ya da yolunda demez, çünkü kayıt neyin değiştiğini söyleyebilir ve bunun ne anlama geldiğini yalnızca bir çocuk doktoru söyleyebilir.
Güvenlik notları
Hiçbir takip uygulaması, ve takip uygulamaları üzerine hiçbir yazı, hiçbir şeyi taramaz ya da teşhis etmez. CDC, gelişim basamağı listelerinin bir tarama ya da teşhis aracı olmadığını açıkça belirtir, ve bir büyüme eğrisi yüzdeliği bir bebek hakkında bir hüküm değildir. Beslenme, solunum, kilo, uyanıklık, gelişim ya da davranışa dair kaygılar bir çocuk doktoruna aittir, ve güven verici görünen bir uygulama o konuşmayı geciktirmenin gerekçesi değildir. Bir uygulama bir yorum sunuyorsa, ona göre davranmadan önce hangi kanıta dayandığını bilmek işe yarar.
Kaynaklar
- American Academy of Sleep Medicine -- Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Statement
- Centers for Disease Control and Prevention -- Key Points about CDC's Developmental Milestone Checklists
- World Health Organization -- WHO Child Growth Standards
- Rise & SHINE Study (PMC) -- Associations between parent-reported and objectively measured sleep duration and timing in infants at age 6 months