Doğum Sonrası Depresyon: Tarama Sayıları Gerçekte Ne Gösteriyor

Açıklama

Doğum sonrası depresyon, ulusal bir izleme sisteminin eyalet bazında takip edeceği kadar yaygın, ve tarama boşluklarında yeterince belirgindir ki aynı veri sürecin tam olarak nerede tıkandığını da gösterir, sadece belirtilerin ne kadar yaygın olduğunu değil, sorunun ne sıklıkla hiç sorulmadığını da.

Destekleyici kanıt

CDC'nin Gebelik Risk Değerlendirme İzleme Sistemi (PRAMS), 2018'de 31 merkezde 32.659 katılımcıya anket uyguladı:

Ölçüm	Rakam
Doğum sonrası depresif belirti bildirenler	%13,2 (eyalete göre %9,7-%23,5 aralığı)
Doğum öncesi ziyaretlerde hiçbir sağlık çalışanı depresyonu sormadı	~5'te 1 (%20,9)
Doğum sonrası ziyaretlerde hiçbir sağlık çalışanı depresyonu sormadı	~8'de 1 (%12,6)

CDC MMWR, 2020: Postpartum Depressive Symptoms and Provider Discussions

Ayrıca AAP'nin kendi politikası, annenin kendi randevularına değil bebeğin randevularına bağlı belirli bir tarama takvimi önerir:

Öneri	Ayrıntı
Tarama zamanlaması	Bebeğin 1., 2., 4. ve 6. ay sağlıklı çocuk ziyaretlerinde
Araç	Doğrulanmış bir tarama aracı (örn. Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği)

AAP: Brief Maternal Depression Screening at Well-Child Visits

Rakamlar ne anlama geliyor

CDC verisindeki eyalet aralığı, %9,7'den %23,5'e, doğum sonrası depresyonun eyaletten eyalete ne kadar yaygın olduğundaki gerçek farklarla açıklanamayacak kadar geniştir. Daha makul olarak tarama uygulaması, bildirim ve bakıma erişimdeki farkları yansıtır, ki bu da aynı raporda yaygınlık rakamının hemen yanında yer alan tarama boşluğu rakamlarıyla tutarlıdır.

AAP'nin önerisi, sorumluluğu nereye yerleştirdiği açısından dikkat çekicidir: annenin kendi doğum sonrası kontrolüne değil, bebeğin ziyaretlerine. Kendi randevularının hepsine giden bir anne, tarama yalnızca oralarda yapılıyorsa yine de gözden kaçabilir, ve tersi de doğrudur, pediatri ziyaretlerinde de tarama yapmanın tüm mantığı budur.

Ebeveynler neyi gözlemleyebilir

Bu, uyku veya beslenmenin izlendiği şekilde izlenecek bir örüntü değildir, planlı ziyaretlere giderek ve sorunun sorulmasını bekleyerek kapatılacak bir tarama boşluğudur. Bir sağlıklı çocuk ziyaretinde sorulmuyorsa, bu başlı başına bir bakım verenin doğrudan üzerine gidebileceği faydalı bir bilgidir, sorunun gündeme gelmesini beklemek yerine kendisi açarak.

Bir örüntüyü ne açıklayabilir

Bir bebeğin kaydedilmiş verisine uygulandığı şekliyle burada geçerli değil; bu, bireyde zaman içindeki değişimi yorumlamakla değil, taramaya erişim ve taramanın tutarlılığıyla ilgilidir.

Ebeveynler ne yapabilir

Ruh haliniz ve iyilik haliniz hakkında yalnızca kendi doğum sonrası randevunuzda değil, bebeğinizin 1., 2., 4. ve 6. ay ziyaretlerinde de size sorulmasını bekleyin, ve sorulmuyorsa, sorulmasının gereksiz olduğunu varsaymak yerine konuyu kendiniz açın. Hanedeki başka biri yeni bir ebeveynin ruh halinde, uykusunda veya işlevselliğinde kalıcı bir değişim fark ederse, bu verideki tarama boşluklarının gerçekte ne kadar büyük olduğu düşünüldüğünde, bu gözlemi doğrudan ve erken dile getirmeye değer.