Emzirme Ne Kadar Sürmeli? Öneri ve Gerçeklik

Açıklama

Önerinin üç parçası vardır ve genelde birer birer alıntılanır, bu yüzden kimin tekrarladığına göre farklı gelir.

DSÖ ve UNICEF, tüm bebekler için şunu önerir:

1. doğumdan sonraki 1 saat içinde emzirmeye başlanması,
2. ilk 6 ay boyunca tek başına anne sütüyle beslenmesi, ve
3. altı aydan itibaren güvenli, yeterli tamamlayıcı gıdalar tanıtılırken 2 yaşına veya ötesine kadar emzirmenin sürmesi.

DSÖ: Infant and young child feeding

En sık atlanan kısım "2 yaşı veya ötesi"dir. Bu marjinal bir görüş değildir, herkesin bildiği altı aylık rakamla aynı cümledir.

Destekleyici kanıt

DSÖ, tam öneriye bir ölüm oranı tahmini ekliyor: tüm bebekler ilk altı ay boyunca tek başına anne sütüyle beslenseydi ve emzirme iki yaşına veya ötesine kadar sürseydi, 5 yaş altı çocuklarda yılda yaklaşık 400.000 ölüm önlenebilirdi.

Buna karşılık, ölçülen rakamlar:

Ölçüm	Rakam	Kaynak
0-6 aylık bebekler, tek başına anne sütüyle, dünya çapında, 2018-2025	yaklaşık %47	DSÖ
Önerildiği gibi 6 ayda tek başına anne sütüyle beslenen ABD bebekleri	yaklaşık 3'te 1 (%30)	CDC
Hiç emzirmeye başlayan ABD bebekleri, 2023	%86	CDC
Hiç emzirmeye başlayan ABD bebekleri, 2000	%70	CDC

Son iki satırı birlikte okumaya değer. Emzirmeye başlamak, Amerika Birleşik Devletleri'nde iki on yıl boyunca önemli ölçüde daha yaygın hale geldi, 16 puan artışla, ama altı ayda hâlâ tek başına anne sütüyle beslenenlerin oranı yaklaşık üçte bir civarında kaldı. Bu iki rakam birbirinden bağımsız hareket ediyor, çünkü farklı şeyleri ölçüyorlar: başlama doğumdaki bir karar, süre ise sonrasında olan her şeyin sonucudur.

Rakamlar ne anlama geliyor

Bir popülasyon yüzdesi "bu ne kadar yaygın?" sorusuna cevap verir. "Bu bizim için doğru mu?" sorusuna cevap veremez, ve bu ayrım bebek bakımının neredeyse hiçbir başka alanında olmadığı kadar burada önem taşır, çünkü emzirme süresi ebeveynlikte en ağır şekilde ahlaki yargıya konu olan sayılardan biridir.

Yukarıdaki verinin üç dürüst okuması:

• Öneri, popülasyon ölçeğinde gözden geçirilen kanıtlar üzerine kurulmuş, popülasyonlar için belirlenmiş bir halk sağlığı hedefidir.
• Çoğu ülkede çoğu aile, bunun tek başına besleme kısmını karşılamıyor. Bu grupta olmak istatistiksel olarak olağan sonuçtur.
• Bu farka bilgi değil, koşullar, iş, sağlık, destek, ağrı, süt üretimi hakimdir. Öneriyi daha iyi bilmek nadiren bu farkı kapatan şeydir.

Ebeveynler neyi gözlemleyebilir

Emzirme devam ediyorsa, izlemeye değer şey tek bir beslenmenin başarısı değil günler boyunca bir örüntüdür:

• 24 saatteki beslenme sıklığı, ve haftadan haftaya nasıl kaydığı.
• Beslenmelerin ne zaman olduğu, daha erkene ya da geç kayan bir şekil genelde bir rutinin değiştiğinin ilk işaretidir.
• Resmin gerçekte ne kadar münhasır olduğu, günde mama veya katı gıda da varsa. Bir hafta boyunca bunu bellekten hafife almak ya da abartmak kolaydır.
• Hangi beslenmeyi kimin yaptığı, birden fazla kişinin beslendiği bir hanede. Günün genel şekli, sadece kendi vardiyasını gören tek bir bakım veren için görünmezdir.

Bir örüntüyü ne açıklayabilir

Beslenmelerin kısalması, uzaması, sıklaşması veya seyrekleşmesi hepsi sıradan olabilir. Büyüme, hastalık, diş çıkarma, yer değiştiren bir şekerleme, işe dönüş, yeni bir biberon, odayı yeni keşfetmiş dikkati dağınık dört aylık bir bebek, bunların hepsi bir şey yanlış olmadan beslenme örüntülerini değiştirir.

Bir kayıt bir şeyin değiştiğini ve ne zaman değiştiğini gösterir. Nedenini göstermez, ve kayıttaki bir tesadüfü bir neden olarak ele almak, bu tür veriyle yapılabilecek en kolay tek hatadır.

Ebeveynler ne yapabilir

Altı aylık parçayı değil önerinin tamamını alın, ve küresel rakamları karşılaştırılacak bir hedef değil bağlam olarak ele alın. Bir randevuya somut bir şey götürmek istiyorsanız, örüntüyü götürün: son haftadaki 24 saatlik beslenme sayısı, nasıl değiştiği, ve aynı anda başka neyin değiştiği. Bu, bir klinisyen için bir bilgi formundaki bir yüzdeden çok daha iyi bir başlangıç noktasıdır.