¿Qué Debería Medir una App de Seguimiento del Bebé?

Explicación

La mayoría de las apps de seguimiento responden a la pregunta de qué medir midiendo todo, y luego presentan el resultado como si fuera un descubrimiento. Una pregunta más útil es qué puede sostener un registro, y esa tiene respuesta corta: hechos observables, con hora, y comparados solo con algo real.

Evidencia que lo respalda

Lo que publican las autoridades sanitarias, y lo que eso permite decir a una app:

Lo publicado	Qué puede hacer una app con ello
Sueño total por 24 horas según la edad, siestas incluidas (AASM)	comparar un total de 24 horas, si se registra cada sueño y cada siesta
Ventanas de vigilia según la edad	nada, ninguna autoridad sanitaria las publica
Frecuencia de tomas y recuento de pañales en las primeras semanas (AAP)	comparar recuentos, no cantidades
Patrones de crecimiento de una población de referencia (OMS)	poner una medición al lado de un rango, nunca convertirla en un objetivo
Listas de hitos del desarrollo (CDC)	invitar a un cuidador a mirar, y nada más

Los CDC afirman que sus listas de hitos no son una herramienta de cribado ni de diagnóstico, así que una app que puntúa el desarrollo con ellas ha ido más allá de su evidencia.

CDC: Puntos clave sobre las listas de hitos del desarrollo

Los patrones de crecimiento de la OMS describen cómo creció una población de referencia de niños sanos. Un percentil es una posición en esa población, no una instrucción.

OMS: Patrones de crecimiento infantil

Y el dato de entrada ya trae error conocido. El sueño infantil informado por los cuidadores, comparado con la medición objetiva de las mismas noches, no coincidió de cerca, y eso limita lo que puede afirmar cualquier conclusión sacada de un registro, sea como sea que se recogiera.

Rise & SHINE: sueño infantil informado y medido objetivamente a los 6 meses

Qué significan las cifras

La prueba de tres partes sale de la tabla sola.

Observable sin aparatos. Un cuidador puede ver que empezó una toma, que terminó una siesta, que un pañal estaba mojado. No puede ver fases del sueño ni los mililitros que salieron del pecho, así que una app que los informa está informando una suposición.

Con hora. Sin hora, un apunte no puede producir un intervalo, un total ni un orden de los hechos, que es en lo que está escrita casi toda la guía publicada.

Comparable con algo real. O una cifra publicada, o los propios días registrados de este bebé. La comparación con otros bebés de la misma edad es lo único que una app tiene datos para hacer y el menor motivo para hacer, porque un rango construido con muchos bebés no dice nada sobre si este ha cambiado.

Qué pueden observar los cuidadores

• Si la app te muestra los apuntes que hay detrás de una frase. Una afirmación sin apuntes debajo no se puede comprobar.
• Si distingue un total de una recomendación. 13 horas es una cifra. "Duerme poco" es un veredicto.
• Si admite los datos que faltan o promedia el hueco en silencio.
• Si cita una fuente para cada cifra por edad que muestra.
• Si compara a este bebé con este bebé, o con una población.

Qué puede explicar un patrón

Cuando la cifra de una app sorprende a un cuidador, las causas corrientes suelen estar en el registro y no en el bebé: una siesta que nadie apuntó, una toma contada dos veces en un relevo, un día con tres horas en blanco, un sueño que cruzó la medianoche y cayó en el día equivocado, o un intervalo medido de inicio a inicio en un apunte y de fin a inicio en el siguiente.

Por eso los apuntes importan más que la cifra. Una cifra sin sus apuntes no se puede corregir, solo creer o dudar.

Qué pueden hacer los cuidadores

Preguntad, de cada frase que dice una app, en qué apuntes se apoya. Tratad como estimación de alguien todo lo que vaya por edad y no cite fuente. Y juzgad una app por si se detiene en lo que pasó, porque todo lo que viene después es conversación de pediatra y no de aplicación.

Qué hace Lybadora con este registro

Lybadora registra hechos observables con su hora, y sus seguimientos guardan los campos en los que está escrita una cifra publicada: inicio y fin del sueño, inicio y pecho de la toma, recuentos de pañales, mediciones de crecimiento. No se deduce nada que un cuidador no haya visto.

Donde busca patrones, compara a este bebé con sus propios días recientes, dice en qué apuntes se apoya la comparación, y dice cuándo todavía no hay días suficientes para decir nada. Los rangos publicados pueden ponerse al lado de la cifra propia de un bebé, nunca en su lugar. Lybadora no llama a una cifra normal, retrasada ni adecuada, porque el registro puede decir qué cambió y solo un pediatra puede decir qué significa.